โรคขี้หูอุดกั้น Impact Cerumen

🅾ขี้หูอุดกั้น Impact cerumen🅾 💢ขี้หูเป็น ส่วนประกอบของสารคัดหลั่งจากรูหูชั้นนอก และเซลล์ที่หลุดลอกออกมา รวมทั้งเส้นขน เกิดขึ้นได้ปกติและจะค่อยๆหลุดออกมาเอง ในบางคนที่อุดกั้นมาก ทำให้เกิดอาการ ไม่สบายในช่องหู ,ไม่ได้ยินเสียง ,หูอื้อ ,มึนงง และก่อให้เกิดอาการไอเรื้อรังได้ บางรายทำให้หูชั้นนอกอักเสบ ด้วย เนื่องจากที่รูหู ถูกเลี้ยงโดยเส้นประสาท สมองคู่ที่10 ส่วนของปลายเส้นประสาท Auditory branch ฉะนั้นการมีขี้หูแน่นเกิน หรือการดูด แคะเอาขี้หูออก อาจรบกวนเส้นประสาทนี้ มีผล ต่อการไอเรื้อรังหรือการกดการทำงานของหัวใจได้ 👧ในเด็ก เจอได้บ่อยในเด็ก ประมาณ 10 % 👩‍🦰ผู้ใหญ่ สุขภาพแข็งแรงพบได้ 5 % 👵ผู้สูงอายุใน nursing home พบประมาณ 57 % 🧛‍♂️และพบในผู้บกพร่องทางเชาว์นปัญญา 36 % 🦻การมีกายวิภาคของหูชั้นนอกที่ผิดปกติ ,การใช้ เครื่องช่วยฟัง,ใส่ เครื่องปกป้องหู ,การใช้ที่ปั่นหู ทำให้มีโอกาสขี้หูอุดกั้นได้ง่ายขึ้น 💕การวินิจฉัย ใช้เครื่องมือ otoscope ส่องดู 🛑การรักษา ใช้คีมเล็กๆ forceps ,เครื่องดูด suction ,ใช้ Syringe ear irrigation โดยใช้ยาละลายขี้หู หรือไม่ใช้ แล้วแต่กรณี 🦻ยาละลายขี้หู Ceruminolytics แบ่งได้ใหญ่ๆเป็น 3 กลุ่ม 1.ยาละลายขี้หูที่มีน้ำเป็นองค์ประกอบ เช่น Dewax, Waxol ( docusate sodium ) ใช้ หยอดหู ข้างที่มีขี้หูตัน ทิ้งไว้ 15 -30 ซีซีก่อนดูดออก ในบางคนขี้หูหลุดออกมาได้เองหลังหยอดยา 10 % Sodium bicarbonate ใช้กันมากตามร.พ. ได้ผลในเด็กมากว่าผู้ใหญ่ 2.ยาละลายขี้หูที่ไม่ใช่น้ำและไขมันเป็นองค์ประกอบ ที่ค้นดู ในตำรับยาในไทยไม่พบยากลุ่มนี้ 3.ยาละลายขี้หูที่มีไขมันเป็นองค์ประกอบ เช่น glycerine borax ,น้ำมันมะกอก ❌ภาวะแทรกซ้อนของการนำขี้หูออก ได้แก่การติดเชื้อที่หูชั้นนอก การทะลุของเยื่อแก้วหูเป็นต้น ❌ไม่ควรใช้เครื่องมือเอาขี้หูออกเอง หรือใช้ ear candle ที่มีขายกันใน online มักจะก่อให้เกิดปัญหาตามมามากกว่า ❌การใช้ไม้พันสำลีกลับยิ่งทำให้ขี้หูถูกดันเข้าไปอุดในรูมากขึ้น ป้าหมอเคยใช้ยาละลายขี้หูแล้วใช้เครื่อง suction ดูด ออก แต่ถ้าเด็กดิ้นไม่ให้ความร่วมมือ จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บ ติดเชื้อที่หู ชั้นนอกได้ ✅ลองทำ วิธี ใช้ Syringe irrigation น่าจะปลอดภัยกว่า (ต่างประเทศเ จะประดิษฐ์อุปกรณ์มาช่วยทำให้สะดวกและมีผลต่อการบาดเจ็บที่หูน้อยลง) ของเราก็มาประยุกต์เอาโดย หลังจากหยดยาละลายขี้หู ปล่อยทิ้งไว้สัก 15-30 นาทีใช้ 1.SYRINGE 20 ซีซี 2.14-16 guage cannula iv catheter 3. น้ำสะอาด หรือน้ำเกลือ 4. ผ้าขนหนูกันเปียก หรือชามรูปไต ไว้รอง เวลาฉีดน้ำเข้าหู กันเปียก ❎หลักการ ใช้น้ำหรือน้ำเกลืออุณหภูมิเท่าร่างกายในการล้างหู (น้ำที่เย็นเกิน หรืออุ่นเกินจะกระตุ้น ทำให้มีอาการมึน เวียนศีรษะ การกระตุกของลูกตาได้) วาง สาย catheter (อย่าลืมเอาเข็มออก) ไว้แต่ภายนอก ห้ามลึกเข้าไปเกิน 1 ใน 3 ของรูหู ฉีดล้างโดยไม่ฉีดแรงเกินและพยายามฉีดน้ำผ่านสาย catheter ในทิศทางด้านบนและหลังของรูหู ไม่ฉีดตรงเข้าไปที่ เยื่อแก้วหู จะทำให้เกิดการบาดเจ็บ หรือเยื่อแก้วหูทะลุ หลังล้างเอาขี้หูออก อาจให้ยาหยดหู ที่ประกอบด้วย ยาปฎิชีวนะ สเตียรอยด์ สักระยะหนึ่ง ❌ห้ามทำในกรณี เยื่อแก้วหูทะลุ หรือมีการอักเสบของรูหูชั้นนอก Cr America family physician ,NCBI,Georgia Regents University https://youtu.be/43kYy0veEco

คลินิกหมอศิริวรรณ รังสิต 02 9965172